CHU NEDIR MOHAMED DE TIZI OUZOU
Catégorie
Centres Hospitalo-Universitaires (CHU)
Activités: * Médecine Générale
* Chirurgie dentaire
* Cardiologie
* Chirurgie Cardio-Vasculaire
*Urologie
*Pédiatrie
*Orthopédie
* Psychiatrie
* Urgences Médicaux Chirurgicales
* Hematologie
* Imagerie Médicale
* Neurologie
* Médecine Interne
* Maladies Infectieuses
* Néphrologie
* Hémodialyse
* ORL
Adresse:Tizi Ouzou Commune Wilaya Tizi Ouzou
Téléphone:026 21 13 16
Fax:026 21 71 04
jeudi 11 décembre 2008
mardi 9 décembre 2008
Epilepsie : la chirurgie très efficace mais pas assez pratiquée
Epilepsie : la chirurgie très efficace mais pas assez pratiquée
aperçu
une étude américaine « bien que pouvant considérablement améliorer la vie et même l’espérance de vie de certains épileptiques, la chirurgie reste sous-utilisée et trop tardive ».l’étude du Dr Hyunmi Choi, neurologue à l’Université de Columbia, New York, « concerne l’épilepsie du lobe temporal. […] L’équipe américaine montre que chez des patients d’âge moyen (35 ans), la chirurgie permet d’augmenter de 5 ans l’espérance de vie par rapport au traitement médical ».
texte complet
Selon une étude américaine « bien que pouvant considérablement améliorer la vie et même l’espérance de vie de certains épileptiques, la chirurgie reste sous-utilisée et trop tardive ».L’étude du Dr Hyunmi Choi, neurologue à l’Université de Columbia, New York, « concerne l’épilepsie du lobe temporal. […] L’équipe américaine montre que chez des patients d’âge moyen (35 ans), la chirurgie permet d’augmenter de 5 ans l’espérance de vie par rapport au traitement médical ».Le neurologue rappelle que « l’épilepsie pharmaco-résistante augmente singulièrement la mortalité par accidents mortels consécutifs aux crises, crises graves, suicides ou encore morts subites », « Quant aux résultats sur la qualité de vie, ils sont à l’avantage du traitement chirurgical chez 96 % des patients ».Non seulement la majorité des candidats à la chirurgie ne sont jamais référés à un chirurgien, mais ceux qui sont opérés le sont trop tard pour prévenir les handicaps psychologiques et sociaux de l’épilepsie Le Pr Bertrand Devaux, neurochirurgien à l’hôpital Sainte-Anne à Paris, remarque pour sa part que « trop de patients restent trop longtemps suivis par des médecins qui ne connaissent pas bien la chirurgie ou n’en ont pas une vision positive ».Ainsi selon une étude effectuée dans cet établissement, [/size]La journaliste relève toutefois que « le bilan préopératoire est lourd pour les patients », avec notamment des examens invasifs par électrodes « implantées directement dans le cerveau» ,ces méthodes sont de plus en plus remplacées par des techniques modernes d’imagerie ».
CONCLUSION:NE PAS MECONNAITRE L’EXISTENCE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL POUR L’EPILEPSIE, ET SAVOIR L’ENVISAGER A TEMPS.
Eternité de la nature, brièveté de l'homme
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Ceux qui vivent, ce sont ceux qui luttent
aperçu
une étude américaine « bien que pouvant considérablement améliorer la vie et même l’espérance de vie de certains épileptiques, la chirurgie reste sous-utilisée et trop tardive ».l’étude du Dr Hyunmi Choi, neurologue à l’Université de Columbia, New York, « concerne l’épilepsie du lobe temporal. […] L’équipe américaine montre que chez des patients d’âge moyen (35 ans), la chirurgie permet d’augmenter de 5 ans l’espérance de vie par rapport au traitement médical ».
texte complet
Selon une étude américaine « bien que pouvant considérablement améliorer la vie et même l’espérance de vie de certains épileptiques, la chirurgie reste sous-utilisée et trop tardive ».L’étude du Dr Hyunmi Choi, neurologue à l’Université de Columbia, New York, « concerne l’épilepsie du lobe temporal. […] L’équipe américaine montre que chez des patients d’âge moyen (35 ans), la chirurgie permet d’augmenter de 5 ans l’espérance de vie par rapport au traitement médical ».Le neurologue rappelle que « l’épilepsie pharmaco-résistante augmente singulièrement la mortalité par accidents mortels consécutifs aux crises, crises graves, suicides ou encore morts subites », « Quant aux résultats sur la qualité de vie, ils sont à l’avantage du traitement chirurgical chez 96 % des patients ».Non seulement la majorité des candidats à la chirurgie ne sont jamais référés à un chirurgien, mais ceux qui sont opérés le sont trop tard pour prévenir les handicaps psychologiques et sociaux de l’épilepsie Le Pr Bertrand Devaux, neurochirurgien à l’hôpital Sainte-Anne à Paris, remarque pour sa part que « trop de patients restent trop longtemps suivis par des médecins qui ne connaissent pas bien la chirurgie ou n’en ont pas une vision positive ».Ainsi selon une étude effectuée dans cet établissement, [/size]La journaliste relève toutefois que « le bilan préopératoire est lourd pour les patients », avec notamment des examens invasifs par électrodes « implantées directement dans le cerveau» ,ces méthodes sont de plus en plus remplacées par des techniques modernes d’imagerie ».
CONCLUSION:NE PAS MECONNAITRE L’EXISTENCE DU TRAITEMENT CHIRURGICAL POUR L’EPILEPSIE, ET SAVOIR L’ENVISAGER A TEMPS.
Eternité de la nature, brièveté de l'homme
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Ceux qui vivent, ce sont ceux qui luttent
Un vaccin prometteur contre le paludisme
Un vaccin prometteur contre le paludisme
aperçu
après 70 années de recherches, d'impasses, d'échecs et de frustrations face à un parasite responsable du paludisme, redoutable et insaisissable, les derniers résultats d'essais d'un candidat vaccin chez des nourrissons et de jeunes enfants laissent à penser que nous sommes peut-être dans la dernière ligne droite
texte complet
Après 70 années de recherches, d'impasses, d'échecs et de frustrations face à un parasite responsable du paludisme, redoutable et insaisissable, les derniers résultats d'essais d'un candidat vaccin chez des nourrissons et de jeunes enfants laissent à penser que nous sommes peut-être dans la dernière ligne droite On note que « deux essais indépendants du même vaccin ont été publiés simultanément sur le site Internet du New England Journal of Medicine : ils font état d'une protection significative contre le paludisme chez les sujets vaccinés ».Ce vaccin dirigé spécifiquement contre un des quatre parasites humains (Plasmodium falciparum) est une molécule de synthèse. Injectée dans l'organisme, elle déclenche la production d'anticorps dirigés contre une protéine de surface du parasite «jeune», avant qu'il n'envahisse le foie .Depuis 2004, ce candidat vaccin, fruit d'une collaboration entre GlaxoSmithKline et la fondation américaine Path, a connu plusieurs succès .Ces deux nouvelles études concernent, pour l'une, 340 nourrissons en Tanzanie, et pour l'autre, 894 bébés de 5 à 17 mois tant au Kenya qu'en Tanzanie .Dans l'essai sur les nourrissons, mené par le Dr Salim Abdulla (Ilfakara Health Institute Tanzanie), le vaccin RTS, S/AS a été injecté à 8, 12 et 16 semaines avec les autres vaccins du programme élargi de vaccination. Non seulement le vaccin est sûr, mais il réduit de 65 % le risque de faire un premier accès palustre dans le groupe vacciné .Dans l'essai des 894 bébés tanzaniens et kényans, le vaccin a réduit de 53 % le nombre de crises de paludisme lors d'un suivi de 8 mois .Un suppositoire d’artesunate, un antipaludéen peu coûteux, pourrait sauver nombre d’enfants des zones rurales d’Afrique ou d’Asie, vivant loin d’un centre médical .Ainsi une étude de chercheurs de l’OMS parue parue dans le Lancet, notant que « des essais conduits au Bangladesh, au Ghana et en Tanzanie ont montré que ce suppositoire divise par 2 le risque de mortalité ou d’invalidité permanente pour les patients ne pouvant atteindre un centre de soins dans les 15 heures suivant une crise aiguë ».
source: Le Figaro, Le Parisien, La Croix, Le Monde
Nb:- le site Internet du New England Journal of Medicine c'est :http://www.nejm.org (c'est en anglais)
Eternité de la nature, brièveté de l'homme
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Ceux qui vivent, ce sont ceux qui luttent
aperçu
après 70 années de recherches, d'impasses, d'échecs et de frustrations face à un parasite responsable du paludisme, redoutable et insaisissable, les derniers résultats d'essais d'un candidat vaccin chez des nourrissons et de jeunes enfants laissent à penser que nous sommes peut-être dans la dernière ligne droite
texte complet
Après 70 années de recherches, d'impasses, d'échecs et de frustrations face à un parasite responsable du paludisme, redoutable et insaisissable, les derniers résultats d'essais d'un candidat vaccin chez des nourrissons et de jeunes enfants laissent à penser que nous sommes peut-être dans la dernière ligne droite On note que « deux essais indépendants du même vaccin ont été publiés simultanément sur le site Internet du New England Journal of Medicine : ils font état d'une protection significative contre le paludisme chez les sujets vaccinés ».Ce vaccin dirigé spécifiquement contre un des quatre parasites humains (Plasmodium falciparum) est une molécule de synthèse. Injectée dans l'organisme, elle déclenche la production d'anticorps dirigés contre une protéine de surface du parasite «jeune», avant qu'il n'envahisse le foie .Depuis 2004, ce candidat vaccin, fruit d'une collaboration entre GlaxoSmithKline et la fondation américaine Path, a connu plusieurs succès .Ces deux nouvelles études concernent, pour l'une, 340 nourrissons en Tanzanie, et pour l'autre, 894 bébés de 5 à 17 mois tant au Kenya qu'en Tanzanie .Dans l'essai sur les nourrissons, mené par le Dr Salim Abdulla (Ilfakara Health Institute Tanzanie), le vaccin RTS, S/AS a été injecté à 8, 12 et 16 semaines avec les autres vaccins du programme élargi de vaccination. Non seulement le vaccin est sûr, mais il réduit de 65 % le risque de faire un premier accès palustre dans le groupe vacciné .Dans l'essai des 894 bébés tanzaniens et kényans, le vaccin a réduit de 53 % le nombre de crises de paludisme lors d'un suivi de 8 mois .Un suppositoire d’artesunate, un antipaludéen peu coûteux, pourrait sauver nombre d’enfants des zones rurales d’Afrique ou d’Asie, vivant loin d’un centre médical .Ainsi une étude de chercheurs de l’OMS parue parue dans le Lancet, notant que « des essais conduits au Bangladesh, au Ghana et en Tanzanie ont montré que ce suppositoire divise par 2 le risque de mortalité ou d’invalidité permanente pour les patients ne pouvant atteindre un centre de soins dans les 15 heures suivant une crise aiguë ».
source: Le Figaro, Le Parisien, La Croix, Le Monde
Nb:- le site Internet du New England Journal of Medicine c'est :http://www.nejm.org (c'est en anglais)
Eternité de la nature, brièveté de l'homme
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Ceux qui vivent, ce sont ceux qui luttent
lundi 8 décembre 2008
BIENVENUE
BONJOUR,
L'équipe med-doc vous souhaite la bienvenue a ce blog destiné à apporter un petit plus en ce qui concerne l'actualité médicale, les les dernières nouveautés.
nous somme en plein construction de ce blog alors patience le remplissage se fera tout doucement nous comptons sur votre collaborations.
CORDIALEMENT.med-doc
L'équipe med-doc vous souhaite la bienvenue a ce blog destiné à apporter un petit plus en ce qui concerne l'actualité médicale, les les dernières nouveautés.
nous somme en plein construction de ce blog alors patience le remplissage se fera tout doucement nous comptons sur votre collaborations.
CORDIALEMENT.med-doc
SAHA AIDKOUM
A l'occasion de l'aid el kebir, l'équipe med-doc vous présente ses meilleurs voeux de bonheur, santé et de réussite.
TAKABALA ALLAH MINA OUA MINKOUM OUA GHAFARA LAN OUA LAKOUM .SAHA AIDKOUM A VOUS ET A TOUTE VOTRE FAMILLE, KOUL AAM WA ANTOUM BIKHAYR.
TAKABALA ALLAH MINA OUA MINKOUM OUA GHAFARA LAN OUA LAKOUM .SAHA AIDKOUM A VOUS ET A TOUTE VOTRE FAMILLE, KOUL AAM WA ANTOUM BIKHAYR.
dimanche 7 décembre 2008
Conduite à tenir devant un ictére febrile
Conduite à tenir devant un ictére febrile
I- Affirmer l'ictére febrile:A- Interroger le malade sur:✵ Les antécédents familiaux d'hémoglobinopathies:✦>> Congénitales comme le déficit en G6PD.✦>> Liées à l'environnement comme la notion de lithiase vésiculaire.✵ Les antécédents personnels:✦>> Malade anciennement ictérique.✦>> Causes probables de lithiase vésiculaire manifestée par une colique hépatique (douleur de l'Hypochondre Droitaprès un reps riche en graisse.)✵ Notion de voyage (paludisme et fièvre jaune.)✵ Profession (égoutier, mineur) et notion de loisir (pêche, baignade…etc.)✵ Prise de médicaments (on dénombre 3600 médicaments pouvant donner un ictère comme le Paracétamol, lesAINS…etc.B- Examiner le malade pour rechercher:✵ L'ictère:✦>> Mode d'installation.✦>> Durée d'évolution.✦>> Classe de l'ictère:❶ Ictère choléstatique:- Couleur verdâtre de la peau.- Selles décolorées blanchâtres (couleur de mastique.).- Urines foncées.- Hépatomégalie.- Prurit de l'HCD.- La biologie montre une hyperbilirubinémie à prédominance de bilirubine conjuguée avec une augmentationdes Phosphatases Alcalines. ❷ Ictère cytolytique:- Coloration jaune de la peau.- Selles foncées.- Urines normales.- La biologie montre une augmentation des Transaminases hépatiques (surtout l'ALAT ou TGP) avec une hyperbilirubinémie mixte mais à prédominance de bilirubine libre.❸ Ictère hémolytique:- Ictère avec pâleur cutanée.- Splénomégalie.- La biologie montre une augmentation du Fer sérique, du K et de manière modérée des Transaminases hépatiques (surtout la TGO.) ✵ La fièvre:✦>> Surtout son mode d'installation, fièvre canalaire rémittente…etc.✵ La fièvre et l'ictère:✦>> Mode d'installation commun de l'ictère et de la fièvre. Fièvre puis ictère apyrétique = Hépatite virale. Douleurs avec fièvre puis ictère = Angiocholite. II- Poser le diagnostic:A- Des urgences:1. Les chocs qu'ils soient infectieux septicémiques ou hypovolémiques hémorragiques.2. L'insuffisance hépato-cellulaire des hépatites virales. La mort survient généralement par hémorragie ou par hypoglycémie.3. L'insuffisance rénale aiguë de la Leptospirose et des septicémies surtout à BGN. La mort survient par OAP ou par oedème cérébral.4. Hépatite fulminante où la mort survient suite à une insuffisance hépato-cellulaire. B- Des pathologies graves:1. Les septicémies surtout à BGN avec leur complication essentielle, l'angiocholite.2. Les hémolyses aiguës survenant au-cours du paludisme et des septicémies à 'Clostridium perfringens'.3. La leptospirose avec mort due à l'insuffisance rénale.C- Autres causes plus ou moins graves:1. Les hépatites virales en dehors des hépatites fulminantes.2. Les hépatites toxiques et médicamenteuses.3. Les néoplasies et les cancers notamment ceux de la tête du pancréas.
I- Affirmer l'ictére febrile:A- Interroger le malade sur:✵ Les antécédents familiaux d'hémoglobinopathies:✦>> Congénitales comme le déficit en G6PD.✦>> Liées à l'environnement comme la notion de lithiase vésiculaire.✵ Les antécédents personnels:✦>> Malade anciennement ictérique.✦>> Causes probables de lithiase vésiculaire manifestée par une colique hépatique (douleur de l'Hypochondre Droitaprès un reps riche en graisse.)✵ Notion de voyage (paludisme et fièvre jaune.)✵ Profession (égoutier, mineur) et notion de loisir (pêche, baignade…etc.)✵ Prise de médicaments (on dénombre 3600 médicaments pouvant donner un ictère comme le Paracétamol, lesAINS…etc.B- Examiner le malade pour rechercher:✵ L'ictère:✦>> Mode d'installation.✦>> Durée d'évolution.✦>> Classe de l'ictère:❶ Ictère choléstatique:- Couleur verdâtre de la peau.- Selles décolorées blanchâtres (couleur de mastique.).- Urines foncées.- Hépatomégalie.- Prurit de l'HCD.- La biologie montre une hyperbilirubinémie à prédominance de bilirubine conjuguée avec une augmentationdes Phosphatases Alcalines. ❷ Ictère cytolytique:- Coloration jaune de la peau.- Selles foncées.- Urines normales.- La biologie montre une augmentation des Transaminases hépatiques (surtout l'ALAT ou TGP) avec une hyperbilirubinémie mixte mais à prédominance de bilirubine libre.❸ Ictère hémolytique:- Ictère avec pâleur cutanée.- Splénomégalie.- La biologie montre une augmentation du Fer sérique, du K et de manière modérée des Transaminases hépatiques (surtout la TGO.) ✵ La fièvre:✦>> Surtout son mode d'installation, fièvre canalaire rémittente…etc.✵ La fièvre et l'ictère:✦>> Mode d'installation commun de l'ictère et de la fièvre. Fièvre puis ictère apyrétique = Hépatite virale. Douleurs avec fièvre puis ictère = Angiocholite. II- Poser le diagnostic:A- Des urgences:1. Les chocs qu'ils soient infectieux septicémiques ou hypovolémiques hémorragiques.2. L'insuffisance hépato-cellulaire des hépatites virales. La mort survient généralement par hémorragie ou par hypoglycémie.3. L'insuffisance rénale aiguë de la Leptospirose et des septicémies surtout à BGN. La mort survient par OAP ou par oedème cérébral.4. Hépatite fulminante où la mort survient suite à une insuffisance hépato-cellulaire. B- Des pathologies graves:1. Les septicémies surtout à BGN avec leur complication essentielle, l'angiocholite.2. Les hémolyses aiguës survenant au-cours du paludisme et des septicémies à 'Clostridium perfringens'.3. La leptospirose avec mort due à l'insuffisance rénale.C- Autres causes plus ou moins graves:1. Les hépatites virales en dehors des hépatites fulminantes.2. Les hépatites toxiques et médicamenteuses.3. Les néoplasies et les cancers notamment ceux de la tête du pancréas.
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